浙江医改:医院晒药费让老百姓看病吃药明明白白

来源:互联网新闻 时间:2020-05-02 19:07

孙大姐的家人生病要住院,选医院成了头等大事。孙大姐很淡定,坐在电脑前,鼠标一点心里有了数。

孙大姐顺利找到合适的就医医院,得益于省卫生厅会同省政府纠风办出台的《医疗服务阳光用药工程实施方案》。

此项“阳光工程”撒下公开医院用药信息、严查回扣等多张大网,以保证老百姓清楚就诊明白消费。

医院用药合理了,老百姓看病所花的钱就少了。记者从浙江省卫生厅了解到,2011年至今,全省县及县级以上各类公立医院实现均次门诊费用和均次住院费用实现了零增长。

第一张大网:医院晒药费

用药、花钱一目了然,老百姓心里有了底

择院,最初让孙大姐很纠结。

同等规模的医院是去哪家,哪家医院花费相对较少……一家人既希望医院条件好,又希望药费要便宜,比来比去,还是没个主意。

最后,孙大姐打开浙江省卫生厅的网站(www.zjwst.gov.cn/),点击了左处“阳光用药公示”,一张省级医院医疗服务阳光用药的表格弹了出来。

几大医院药品收入占医疗收入的比例是多少;医院使用的药物中,有多少是国家推行的基本药物目录里的;门诊看病每个人平均会花费多少钱……这些信息在表格上一目了然。

一张表格,涵盖省内各家省级医院的“私房信息”。孙大姐简单对比了一下,很快有了选择。

(从今年4月起,浙江省各级各类公立医院、民营医院和其他医疗机构,通过卫生行政部门网站公布9大医疗指标信息。

公布的信息包括:医院药品收入占医疗收入的比例、抗菌药物占药品使用比例、每门诊人次费用等。

目前,这些信息已经开始在省内所有医院包括民营医院全部定期公开,老百姓可随时查询。)

第二张大网:医药回扣专项治理

铁腕查回扣,主动承诺廉洁从医

2011年2月24日,一名自称杭州海疆医药科技有限公司业务员的网友,发帖曝光了该公司代理的“依达拉奉”药品回扣问题。

之后,省治贿办协调公安、卫生等部门迅速介入调查,先后约谈调查数十名医药代表和百余名医生,并对26名犯罪嫌疑人采取了强制措施。

(省卫生厅从去年开始在全省卫生系统开展医药回扣专项治理年活动,到目前已有1482家医疗单位实施了廉洁从医承诺制,18.3万余名医务人员签订了廉洁从医承诺书,通过自查自纠主动上缴款项2800余万元。省卫生厅还将完善医务人员医德信用档案,将医德信用考评结果与职称评定、职务晋升挂钩。)

第三张大网:医院内部监控

“异常”即亮红灯,多措施减少用药异常情形

永康唐先镇卫生院的盐酸氨溴索注射液(药有化痰作用),2月份销售额是8514元,3月份是13387元,超过了平均值,增长了近一倍,预警马上就亮起了红灯。

是不是这种药有利可图,医生都开这种药?

卫生院的药师委员会分析发现,原来3月份是流感季,流感病人多,是正常现象。

原来,永康唐先镇卫生院内有详细的用药记录,启动了用药预警机制,检测医院每月的用药情况。这从内部避免了不正常用药的可能性。

(用药预警机制只是我省医院内部实时监控的其中一项内容。不但如此,医院还实行处方点评制度,减少用药不合理情形。目前,二级以上各类医院每1—3各月必须开张一次全处方点评,就抗生素使用、注射剂使用、不规范处方、大处方、不适宜处方、处方金额等指标以排名形式进行通报。

此外,采购药品等环节也更阳光透明。省卫生厅吴处长告诉记者,现在省内各家医院、药房里的药,必须通过浙江省药械采购平台,在网上统一进行采购。

县级医院改革,门诊药费下降15%

无论是老百姓监督,还是医院自查,这几张网都是引导医务人员合理用药,也是在推动医院进行综合改革。

医院综合改革就是,发挥医疗保险补偿和控费作用,推行总额预付和按病种、按人头、按服务单元等付费方式,改变对医院和医务人员的激励约束机制,实行多劳多得;要合理调整医疗服务价格,降低药品、高值医用耗材价格,合理提高诊疗、护理、手术等项目价格;要规范药品采购供应,建立量价挂钩、招采合一的集中招标采购机制等等。

浙江从省卫生厅了解到,目前,全省已有31个县(市、区),共132家县级公立医院启动改革试点。

改革的效果还是很给力的。数据能说明一切。

从试点县(市)来看,县级公立医院门诊药品收入占总收入比例较上年同期下降5.76%,住院药品收入占总收入下降8.27%。医院用药合理了,老百姓看病所花的钱就少了,医院门诊均次费用下降3.39%,门诊均次药品费用下降14.67%,住院均次药品费用下降14.17%。

目前,浙江省市级公立医院已开展医疗服务价格调整测算,为下一步省市公立医院改革做准备。(编辑 姚映秀)

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