花巨款母婴均染病 高价月子中心需要规范化

来源:互联网新闻 时间:2020-04-27 18:20

月子会所提供眼部发炎的月嫂照顾新生儿、清洁阿姨用抹完厕所地板的抹布擦房间的餐桌茶几……近日,产妇林欣投诉上海馨月汇月子会所存在问题。林欣说,自己交了7万元在这个月子中心订了26天的服务,在入住该会所半个月后,自己17天大的新生儿就感染肺炎住院9天。林欣及其家人认为,这与会所存在的健康安全管理差、卫生条件差等有着密不可分的关系。

在很多城市,以“月子会所”为代表的母婴健康护理社会化服务炙手可热,广受追捧。月子中心往往以各种高档服务为卖点,收费也相当昂贵,但是,国家目前对月子会所没有明确的行规和标准,月子会这个处于成长期的行业,却因无人监管,良莠不齐,坐月子关系到母婴两代人的健康和安全,这个行业不能仅仅依靠市场优胜劣汰,更迫切的是需要规范化的监督和管理。

多重标准,等于没有;多头管理,等于不管。动辄数万乃至数十万元收费的月子会所,暴利背后,是一个缺乏统一标准、统一管理,准入资质都不完备、亟待提升的产业。

2011年8月,上海某月子会所,6名婴儿同时感染红眼病;2012年,武汉某月子会所,护理人员用酒精给宝宝做口腔护理,导致宝宝咽喉化脓;2013年1月,上海宝瑞家月子会所,4名新生儿感染轮状病毒,生命垂危……

“月子会所在中国尚为新兴业态,企业准入门槛、市场监管几乎一片空白。”复旦大学附属妇产科医院院长、中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会理事长徐丛剑说。《中国保健服务产业发展蓝皮书》显示,我国每年约有2000万名婴儿出生,“全面二孩”新政的刺激,让月子会所迎来了“最好的时代”。据预测,产后母婴护理全国市场潜力超过600亿元。但如此庞大、高价的产业,却一直在行业标准缺失、监管主体不明的灰色地带“裸奔”。“说它是三无产业,也并不为过。”一位业内人士评论。

暴利链背后的乱象

“挑月子会所,完全就像是一场赌博。”上海一家月子会所的工作人员坦言,付钱越多,可能会越好,“但究竟怎样,只有住进去才知道”。月子会所能提供的服务项目,包括乳房按摩、开奶等产后康复项目。另一些,则附带有中药足浴、婴儿游泳等。30天的服务,

标准缺失

市场规模数百亿元的产业,竟然没有统一的行业标准?这无疑是让人尴尬的现实。

“最混乱的情况下,申请开办月子会所,就跟开商店般简单。”复旦大学附属妇产科医院院长徐丛剑坦言,一些月子会所,甚至以科技咨询公司、文化传播公司之名在工商注册。注册后,租借酒店或小区的一个楼层,添置婴儿床、消毒剂等基础设备,再请上几名月嫂或是护士,甚至有些“夫妻老婆店”,就能招揽生意。

业内人士透露,在上海的近百家月子会所中,仅有馨月汇、优艾贝两家外商投资的月子会所,工商登记的经营范围,允许提供自带住宿、餐饮项目的母婴月子服务经营范围和营业许可。而其它月子会所,并未获得上述经营范围的登记。

行业标准缺失已非一日。早在2010年,大陆二十多家月子会所的老总便提议,制定统一的行业标准,规范行业发展。不过,讨论持续了两年,却始终存在分歧。

徐丛剑透露,最早的标准可谓“入门级”,如必须配有洗手液;10张床位以上的会所,必须配备1-2名具有专业资质的护士。不过,即便这样的标准,这二十多家企业依然有部分表示难以达到。几家资金充裕、规模较大的月子会所,更是谁也不服谁,“我有几项特色服务,为啥非得按照你的标准做?”最后,几家会所索性“投奔”了中国保健协会。

一些企业找到中国妇幼保健协会,希望借由专业协会,形成统一的行业规范。

2013年10月30日,中国妇幼保健协会产后母婴康复机构管理委员会正式成立,徐丛剑担任理事长。当天,由复旦大学附属妇产科医院牵头组织16名专家制定的《产后母婴康复机构管理和服务指南(征求意见稿)》对外发布。2015年11月,该指南定稿发布。

指南规定,月子会所的硬件配备应当齐全,床位设置在12张以上;人才软件方面,从事母婴护理相关工作的人员应当取得相应资质,并经过相应的技术培训及考核。曾经模糊的服务内容,也被明确列出:母婴每天分离时间不得超过1小时;每日对婴儿的生理状态进行评估。

针对月子会所时常曝出的感染等状况,指南亦有考虑——大到月子会所的地面、物体表面,小到日常生活用品、衣物等,参照医院标准、结合月子会所自身情况做出消毒规范。

不过,指南公开挂网没几天,徐丛剑就发现,中国妇幼保健协会的官网再也无法打开,“可能牵涉到企业利益,被黑了”。

中国保健协会母婴家庭保健服务专业委员会也在制定规范。专委会常务副会长沈国珍介绍,《中国保健协会行业技术指导规范——月子中心服务》已完成初稿,年内将完成专家论证。该指导规范更侧重服务规范和操作。

同样希望为规范月子会所作出努力的,还有全国保健服务标准化技术委员会(以下简称健标委)。该机构制定的月子会所国家标准,已报送国家标准化管理委员会。

在徐丛剑看来,三家协会的不同性质,注定了三者的差异,“我们是站在妇幼专业的角度,规范企业管理,而非单纯只是从企业角度进行行业自律”。

在月子中心的起源地台湾,大陆俗称的月子中心被称为“产后护理之家”,其设置、扩充、开业及登记事项之变更,均需依照《护理人员法》和《护理机构设置标准》,向所在地主管机关申请核准登记,并经主管机关、建筑管理及消防机关联合审查合格,才发给开业执照。

《护理机构设置标准》对于护理人员、护理服务设施,以及建筑物的设计、构造均有严格规定。例如,每20张床(含婴儿床)至少应配备1名护理人员,且护理人员必须具备护理师或护士证照。按照《护理人员法》,护理人员必须考试及格,并将申请书及资格证明文件送请主管机关审核,方可获得护理证照。

若按照台湾的标准,大陆的月子会所,能符合标准者百中无一。

多头管理等于不管

不过,即使统一的标准问世,徐丛剑坦言,由于缺乏强制性,它亦难发挥太多实质意义。

“婆家太多了,出了事经常找不到该谁管。”一位新妈妈抱怨,“出事后自己曾打过无数个电话,根本感觉不到他们是哪里管的。”

大陆的月子会所提供包括母婴保健、餐饮、住宿在内的综合服务,涉及卫生行政、食药监、工商等多个部门。不过,多部门监管、缺乏统一管理的结果,却是哪个部门都“不怎么管”。

记者尝试拨打了几个相关部门的电话。“月子会所目前不是卫生行政部门发证,因此,市卫计委暂不受理。”上海市卫计委监督热线回复。

工商注册信息显示,许多月子会所涉嫌超范围经营——登记经营范围是“商务信息咨询”,实际提供的服务却涉及母婴护理、餐饮、住宿等方面。但对此,工商部门亦态度消极。记者致电上海某区工商局工作人员,对方告知:按照公司法的要求不会处罚而是要求整改的,理论上而言,仍可继续营业。

“对于监管缺失,各部门也有苦衷。”一位卫生行业的人士透露,从母婴安全角度,月子会所与卫生专业最为相关,国家卫计委妇幼司某位领导也曾私下表示,月子会所确实应该管。不过,在人员教育方面,育婴师等职业资格证书由人力与社会资源保障部颁发,“卫生行政部门突然站出来说,我们管,这似乎很难服众。”该人士表示,加之国务院要求相关部门简政放权,卫生行政部门管理月子会所似乎更难插手。

不过成熟的模式并非没有。在月子会所的发源地台湾,“产后护理之家”便归属“卫福部”长期照护科管辖。为加强预防感染事件,感控部分则由疾控中心负责。

台湾的行业管理,有着一套严格的分级评鉴制度。钟宇富介绍,从2002年起,台北成立了“产后护理之家”评鉴委员会;2011年开始,由原“卫生署”主导,对台湾所有“产后护理之家”进行评鉴。评鉴结果分为合格(优等、甲等、乙等)及不合格(丙等),评鉴合格者,由“卫生署”颁发证明文件,并作为补助或委办业务的优先对象。有效期内,“产后护理之家”由市、县卫生局不定期进行督导考核,3年有效期过后,须重新接受评鉴。

经卫生单位稽查,如“产后护理之家”不符合卫生管理法的规范,将会要求改善并随时复查。“若再不改善,立即开罚,视情节重大,处6万元以上、30万以下罚款,甚至吊销营业登记证。”

但在中国大陆,几乎罕有月子会所因为经营问题,遭受过罚单,“连标准都没有,谁来管理?”一位业内人士反问道。

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